Quelles sont les causes d’apparition des cernes ?
Le sillon jugo-palpébral situé entre la joue et la paupière est normal, c’est lui qui forme le sillon des cernes. C’est cet aspect plus ou moins foncé, soulignant le sillon, qui rend alors les cernes plus ou moins visibles, d’où ensuite cet air triste et ce regard plus dur ou plus amorphe.
D’un point de vue clinique, il existe en réalité deux types de cernes :
- Les cernes creux se caractérisent par un creusement du sillon, qui perd en volume, avec un amincissement de la peau. Par transparence, les tissus sous-jacents comme les reliefs osseux ou les vaisseaux veineux deviennent alors plus visibles. La coloration des cernes va alors du noir au bleu violet.
- Les cernes pigmentés, le plus souvent tirant sur le brun quand il s’agit d’amas de mélanine.
Il est important pour le patient et le médecin esthétique de bien distinguer ces deux types, car les causes et le traitement diffèrent.
- Les cernes creux avec perte de volume correspondent à une fonte du derme en acide hyaluronique ou de l’hypoderme en graisse. C’est un mécanisme similaire à l’apparition des rides statiques du bas du visage, comme le sillon naso-génien. A terme, ces cernes creux participent à la squelettisation du visage, qui durcit profondément les traits. L’âge, la fatigue, le mode de vie ou l’absence de soins contour des yeux vont alors jouer sur le développement des cernes creux.
- Les cernes pigmentés peuvent avoir des causes quelque peu différentes, comme le photovieillissement de la peau ou une fragilité d’origine génétique.
Dans les deux cas, il convient d’établir un diagnostic précis du type de cernes, pour choisir le traitement adapté.
L’acide hyaluronique pour combler les cernes en médecine esthétique
L’acide hyaluronique est un des traitements de choix des cernes qui donnent un air fatigué.
Même si ce n’est pas le seul traitement des cernes pigmentés, un acide hyaluronique fluide permet aussi de napper le derme pour lui redonner un peu d’épaisseur : la peau devenant moins transparente, les pigments sous-jacents sont moins visibles.
Mais l’acide hyaluronique reste tout particulièrement indiqué pour supprimer des cernes creux et illuminer le regard. C’est à la fois un traitement des symptômes, mais aussi de la cause, la fonte tissulaire qui squelettise le regard.
En réalité, l’acide hyaluronique dans les cernes va agir à deux niveaux :
- Il va agir en produit de comblement, pour restaurer les volumes perdus et redonner le regard plus tonique et moins fatigué ;
- Il va hydrater le derme et lifter légèrement la peau, lui redonnant tout son éclat en supprimant les zones d’ombre, pour un regard plus lumineux et plus pétillant.
Tout l’art du médecin esthétique est donc de choisir le bon acide hyaluronique et la quantité juste, pour supprimer les cernes avec un rendu naturel.
Un acide hyaluronique trop volumateur ou trop superficiel risque en effet, par transparence sur une peau fine, de créer un effet Tyndall avec des reflets bleus.
Pour l’éviter, l’acide hyaluronique est donc injecté le plus souvent en profondeur, avec un anesthésique local pour rendre le geste indolore et confortable.
Combien de temps vont durer les effets de l’acide hyaluronique pour supprimer les cernes ?
Selon les volumes à injecter, l’injection d’acide hyaluronique cernes peut se faire en une fois, ou avec une retouche au moins 15 jours plus tard.
Les cernes étant une région relativement peu mobile, la résorption naturelle de l’acide hyaluronique est souvent plus longue que sur d’autres parties du visage.
Cet effet peut aller jusqu’à 18-24 mois selon la qualité de la peau, le type d’acide hyaluronique choisi, le volume injecté…
Le caractère naturel de l’acide hyaluronique, et la quasi absence de contre-indications, permettent ainsi d’envisager cette injection dès qu’apparaissent les premiers signes de vieillissement du regard. Cette injection dans les cernes va redonner au visage toute sa tonicité, faisant oublier ces cernes creux qui donnent injustement l’impression d’être tout le temps triste ou fatigué.
